肇庆医学高等专科学校 改革中医药师承教育 提升人才培养质量

　　中医药学是中华文明瑰宝，凝聚着中华民族的博大智慧。中医药师承教育是一种独具特色、符合中医药人才成长和学术传承规律的教育模式，师傅通过言传身教，在传授中医药技能的同时，将中医药学内在的思维方式和价值观念传授给徒弟。

　　近年来，肇庆医学高等专科学校深化中医药人才培养模式改革，创建了技能传习与文化传承并举的中医药师承教育培养模式，提升了人才培养质量，取得了良好社会反响。

　　明确师承教育传承目标和路径

　　学校对中医药师承教育进行文献研究和调查研究，对接基层中医药适宜技术工作岗位，确定了“技能与文化传承并举”的中医药师承教育目标，将“医技、医术、医理、医德、医道”作为传习与传承的核心要素。根据《素问·著至教论》“诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰”的记载，结合师承教育调研结果和岗位职业能力分析，将中医药技能和文化传承路径归纳为“诵”记原文、“解”析经典、“辨”别观点、“明”于医理、“彰”显实践5个步骤。

　　研制师承教育规范化培养标准

　　建立师承教育指导委员会，深入中医药行业企业调研，摸清岗位职业能力要求。基于师承教育传承目标，对接基层中医药适宜技术工作岗位及《中医执业医师资格考试大纲》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等，从岗位职业能力分析入手，构建师承教育贯穿的模块化课程体系，并建立理论教学、中医文化素养、实践教学、指导教师、出师考核等标准。根据典型工作任务，融入中医思维培养和文化传承要素，确定教学内容。在应用实践中，按照“制定—实施—修订—再实施”4个闭环步骤不断完善相关标准和教学内容。

　　开发特色师承教育教学资源

　　校院共建全国名老中医药专家传承工作室、国家中医临床技能大师工作室、省名中医传承工作室、传统中药炮制基地等，汇聚名中医药专家，由省市名中医领衔开展中医药师承教育。基于师承教育培养标准体系，以中医思维培养为导向，运用现代信息技术、3D虚拟仿真技术建设中医学专业省教学资源库、省虚拟仿真实训基地和VR中医思维育训平台等，形成以中医药岗位链为情景的中医药网状思维训练数字系统，服务于在校学生和社会学员的终身学习与发展。开发有自主知识产权的远程视频教学系统，将名中医工作室的诊疗过程及中医四诊仪收集的望闻问切资料，实时传输至学校教室或学徒手机终端，学徒可“身临其境”地观看师傅临证过程，并耳濡目染师傅的医德医风。

　　建立健全医教协同培养机制

　　校院共同制定“医教协同培养”系列制度，形成学校与医院人员互聘共用、双向挂职的机制，专业课教研室与医院相应科室合而为一，教师“一人双岗三责”，学校教师和附院医生的教学与临床工作量均纳入绩效考核及专业技术职务评聘指标体系。学校教育与师承教育相结合，学校教师“一对多”教授理论知识，使学生系统掌握中医药理论;医院师傅“一带二”传授临床经验，促使学生培养中医临床思维，掌握“看病”的能力。

　　科学规范师承教育的培养过程

　　校院行企合作推进青年医生师承、在校生师承、社会人员师承、现代学徒制班师承四种师承教育类型。根据“诵—解—辨—明—彰”的传承路径，采用“分类异步”教学法：青年医生以跟师临床实践为主，传承师傅的学术思想及临床经验;全日制在校生在规范接受学校教育的过程中，通过远程视频教学系统观看师傅出诊或跟随指导教师出诊;师承培训班和现代学徒制班的学徒在跟师临床实践的同时运用信息化教学资源完成系统的理论学习。建立基础与临床相结合、技能与素养并重的多元考核评价体系，学徒完成跟师学习时长、撰写学习体会等，通过理论、实践考核后准予结业或毕业。

　　通过5年的实践，学生培养质量和专业综合实力明显提高。学生获得全国中医大学生临床能力大赛团体一等奖1项，全国职业院校技能大赛高职组中药传统技能赛项一等奖1项、二等奖4项、三等奖3项，全省高等职业院校学生专业技能大赛中药传统技能赛项一等奖12项、二等奖4项，全国中医药职业教育技能大赛“天堰杯”中医护理技能大赛一等奖1项。中医学类专业毕业生执业助理医师考试通过率、就业率和单位满意度显著提高。中医学专业建成了省高水平专业群、省品牌专业、省重点专业、省教学资源库、省中药学实训基地、省中医药健康服务公共实训中心等。

　　将师承教育融入中医药人才培养全过程是深化新医科建设的重要内容。肇庆医学高等专科学校的中医药师承教育改革模式有效促进了中医药文化的传承，提升了人才培养质量，具备较好的推广应用前景。

　　(李力强 张贵锋 段文彪)

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